唇裂修复术后继发畸形大致分为唇畸形、鼻畸形以及上颌骨畸形。唇部畸形包括唇红形态的异常和白唇形态的异常。常见的唇红畸形有唇红缘不齐、唇弓畸形及唇红凹陷。那么出现这种情况应该怎么办呢?下面看看编者的介绍吧。
唇裂修复术后继发畸形的最佳手术时期
唇部是面部活动度最大的软组织,肩负着语言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手术后瘢痕变宽。从瘢痕演变的规律来看,过早行Ⅱ期修复,Ⅲ期手术不可避免。因此,对唇裂继发畸形的修复,一般要等患者面部停止发育后进行。如继发畸形严重,影响上唇及周围组织的正常发育,应尽早行手术治疗。
唇裂修复术后继发畸形的手术方法
1、唇红缘不齐:主要是因Ⅱ期手术时唇红缘处的定点、缝合不准确所致。常通过重新缝合和“Z”成形术修复。
2、唇红凹陷:多因唇峰点定位过高,唇峰形成处唇红组织过于薄弱所致,另外,手术后瘢痕挛缩亦可造成唇红凹陷。轻度唇红凹陷可通过V-Y成形术修复,唇红部线形凹陷可通过“Z”成形术来修复。
3、红唇凸出:多因Ⅰ期手术时唇红组织保留过多所致。可通过唇红部分切除或“Z”成形术来进行修复。
4、唇弓不明显:多因手术设计缺陷或手术方法选择不当,破坏了正常唇弓所致。可采用纹绣的方法进行矫治。
5、上唇过紧:多见于双侧唇裂的患者,主要与原裂隙组织缺损过多或Ⅰ期手术切除过多的唇组织有关。临床上常通过交叉唇瓣法进行修复。
6、上唇过松:多因Ⅰ期手术设计不合理,保留唇红组织过多,或裂缘两侧的肌层未进行对位缝合所致。可通过Ⅰ期再次修复。
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